患者女,62岁,肺内结节、慢性胃炎,咳嗽咳白色浓痰,活动后加重。服中药半月后咳嗽止,但活动后仍气短、憋闷,伴口苦。辨证为肝脾不和,痰瘀阻肺,治以疏肝健脾、化痰散结。本次复诊续方三十剂,强调慢病缓治,过年停药以顺节气。看诊展现慢性肺系疾病守方调理的耐心与医患有效沟通的细节。
咳嗽咳痰,活动后气短憋闷
患者有肺内结节、慢性胃炎病史,咳嗽咳白色浓痰,活动或劳累后加重,喘气费劲,气不够用。服中药半个月后咳嗽停止,但活动后仍感气短、憋闷,晨起口苦,大便小便正常,睡眠正常。血压略高,每日服药控制可,血糖正常。以往有瘀堵感,现已好转。
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肺部阴影(肺内结节),慢性胃炎,胃痞病(肝脾不和)
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