气虚痰阻肺胃不和:76岁老烟民慢阻肺喘促伴流涕腹胀的益气化痰肺胃同治
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视频章节(4)

1
病情与报告解读
家属简述喘证,医生研读CT及肺功能报告
00:00:00
2
四诊合参
问喘促寒热二便,望舌辨胃疾,确诊肺脾同病
00:03:28
3
开方用药
开具颗粒剂,益气化痰、肺胃同治
00:08:25
4
医嘱与预后
嘱清淡饮食,维持治疗,解释慢性病管理
00:10:04

气虚痰阻肺胃不和:76岁老烟民慢阻肺喘促伴流涕腹胀的益气化痰肺胃同治

男 · 76岁 2022年07月22日 · 06220220722001 10 次观看 13:21

患者男,76岁,慢性阻塞性肺病、肺大泡、间质性肺病等,长期吸烟史,喘促明显,动则加剧,伴流清涕、胃脘作胀。肺功能极差,FEV1仅39%。辨证为气虚痰阻,肺胃不和,治以益气健脾、化痰平喘、肺胃同治,予黄芪、白术、地龙、穿山龙、半夏、陈皮等颗粒剂。看诊突出望舌察胃疾、肺胃同调的慢性病管理思路,强调维持治疗与患者教育。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复喘促,活动后加重,伴流清涕、腹胀

现病史

患者有慢阻肺、肺大泡、肺不张、间质性肺病等病史,吸烟40年,每日2包,已戒。近年来喘促逐渐加重,走路上楼均喘,需吸氧及使用喷剂维持,不咳嗽不吐痰。鼻流清涕,胃脘作胀,腿软乏力,无畏风怕冷,口不渴,天热时略渴。肺功能检查FEV1为39%。既往高血压病史,控制良好。血脂低于正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性阻塞性肺病 肺大泡 喘证 气虚痰阻

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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