患者男,27岁,溃疡性结肠炎,中医辨证寒湿蕴结、肠络瘀滞。复诊大便日一次,基本成形,但头干带血,肛门疼痛。医生从调节饮水蔬果、避免生冷寒凉入手,不另加药,并指导激素和美沙拉秦逐步减量,强调生活调护和依从性。看诊展现中西医结合治疗慢性溃结的加减策略与医患沟通技巧。
大便日1次,基本成形,头干带血,肛门疼痛
患者溃疡性结肠炎病史,目前大便日一次,基本成形,无粘液,便干时带血,肛门疼痛(肛裂),夏季汗多。正服激素隔日3片,美沙拉秦每日2次,每次2片(0.5g),病情稳定。
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肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎 疫情期间
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