肝胃不和脉络瘀阻：57岁女性胃胀痛饱发之疏肝和胃化瘀法
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张冰

张冰

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（7）

1
患者主诉
患者述胃胀痛，饱食后加重，自服护肝片，求调理
00:00:03
2
舌象初察
医生察舌见舌苔异常，追问吸烟史，指出血瘀
00:01:15
3
四诊合参
逐一排除其他不适，确认仅舌下瘀为突出表现
00:01:47
4
病机讲解
分析舌下脉络瘀阻为血液循环不畅，属脉络瘀阻
00:02:56
5
腹部触诊
检查腹部膨大，触之柔软无胀，排除器质性病变
00:03:19
6
法则确立
确立疏肝和胃、活血化瘀治法，交代忌口
00:04:31
7
用药叮嘱
嘱饭后服药，注意饮食忌口，调畅情志
00:06:00

肝胃不和脉络瘀阻：57岁女性胃胀痛饱发之疏肝和胃化瘀法

女 · 57岁 2024年05月30日 · 06120240530016 4 次观看 06:19
消化系统病 胃痛 脏腑辨证 肝胃不和 脉络瘀阻 方剂 内科 常见病 辨证思路 舌诊 用药经验 医患沟通 治未病

患者女，57岁，因胃脘胀痛饱食后发作就诊，自觉无特殊不适，仅求调理。舌下脉络瘀紫，腹软无胀，情绪易急，抽烟史。辨证为肝气郁结、胃失和降、脉络瘀阻，治以疏肝和胃、活血化瘀。看诊亮点在于从舌下瘀象见微知著，确立血瘀病机，并贯穿饮食调护与情志疏导，体现中医治未病与心身同调思想。

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看诊信息

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主诉

胃脘胀痛，饱食后发作

现病史

患者无明显诱因出现胃脘胀痛，每于饱食后发作，不伴嗳气反酸，余无胸闷头痛头晕等不适，纳眠可，二便调。自服护肝片，有抽烟史，自觉腹部大但不胀。

舌象

舌下脉络瘀紫，舌质暗红

脉象

未提及

辨证

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胃痛

治则治法

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