患者女,43岁,隐匿性肾小球肾炎病史10余年,镜下血尿,潜血2+,红细胞99.4,劳累后疲乏,伴睡眠差、胃不适、月经提前量少色暗、皮肤划痕征阳性。辨证为热毒瘀结、血热妄行,治以清热解毒、凉血活血,方用升降散合失笑散加金银花、连翘、蒲公英等,去补肾祛湿药。看诊展现从多系统症状中紧扣热毒瘀结核心病机的辨证思维,升清降浊与凉血散瘀并举,层次分明。
反复镜下血尿10余年,伴疲乏、月经提前
患者10余年前发现镜下血尿,尿潜血2+,红细胞99.4,未行肾穿刺,诊断为隐匿性肾小球肾炎。劳累后疲乏明显,工作压力大时睡眠差。常胃痛,纳食不适。月经总是提前5-8天,量少,色暗如沉血,偶有痛经,血块不多。皮肤易过敏,搔抓后起红点,皮肤划痕征阳性。曾用精油助眠。
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肾炎(肾小球肾炎)NOS(Bld66,RBC99.4,),月经稀少NOS(经期提前)
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