患者女，46岁，发现蛋白尿、镜下血尿10年，潜血3+，红细胞升高，24小时尿蛋白超标，伴泡沫尿。自幼地图舌，近年进入更年期，出现盗汗、失眠（易醒难寐）、口干，平素易感冒、肠胃虚弱。辨证为气阴两虚，虚火上扰，热伤血络，治以益气养阴、凉血止血，处方以生黄芪、地黄、石斛等为核心，并强调忌食辛辣、海鲜、豆类及坚果等。看诊展现从体质入手整体辨治慢性肾病，以及饮食管理在肾病治疗中的关键作用，体现治病求本、医患协同的思路。
反复蛋白尿、血尿10年
患者2014年体检发现尿蛋白和潜血阳性，未行肾穿刺。镜下血尿，潜血持续3+，红细胞升高，24小时尿蛋白超标，尿中泡沫多。平素易感冒，免疫力低下，肠胃虚弱，曾一吃即泻，经中药调理后好转。近期更年期，出现夜间盗汗，睡眠易醒（凌晨两三点醒后难以再寐），口干，饮水少。自幼地图舌。否认肉眼血尿。
舌质地图舌（自述天生）
未提及
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血尿NOSBLD3+,MA51.6,地图舌,腰酸
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