患者女,39岁,甲状腺功能亢进伴颈部肿胀,复诊时诉首剂药后肿消,续服则效减,仍心慌、乏力、手抖、多汗、大便频。辨证属气郁痰凝,阴虚火旺,治以理气化痰、散结消瘿,佐以养阴清热。因意外怀孕拟行人流,医生及时减去活血之品,调整方药兼顾人流后调理。看诊突显情志致病与化验动态解读,展现个体化调方与医患信任沟通。
颈部肿胀伴心悸、乏力,服药后改善不明显
患者因瘿瘤(气郁痰凝)就诊,服第一次药后颈部肿胀消退,第二副药感觉无效。刻下:心慌、心率快无改善,乏力,怕热多汗,大便日2次,手抖,眼睛红血丝多、怕光,咽部不适痰多。既往身痒已愈。生气后症状加重。近期意外怀孕,拟行人流。
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瘿瘤(气郁痰凝)
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