气郁痰凝:39岁女性甲亢颈肿心悸的理气化痰散结调方
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视频章节(6)

1
复诊反馈与化验解读
患者反馈颈肿先消后滞,医生对比抗体下降
00:00:01
2
四诊问症
医生详细询问心悸、乏力、多汗等甲亢症状
00:05:36
3
意外怀孕与调方讨论
患者怀孕欲人流,医生去活血药并指导用药安全
00:08:18
4
舌诊与病机分析
查舌象,阐释甲亢与情绪、免疫的关系
00:12:14
5
开方用药
调整方药,去丹参、苦参、鱼腥草,保留核心方
00:16:01
6
医嘱叮嘱
嘱忌辛辣、慎碘盐,调畅情志、避免劳累
00:21:18

气郁痰凝:39岁女性甲亢颈肿心悸的理气化痰散结调方

女 · 39岁 2021年06月15日 · 02820210615002 4 次观看 22:56

患者女,39岁,甲状腺功能亢进伴颈部肿胀,复诊时诉首剂药后肿消,续服则效减,仍心慌、乏力、手抖、多汗、大便频。辨证属气郁痰凝,阴虚火旺,治以理气化痰、散结消瘿,佐以养阴清热。因意外怀孕拟行人流,医生及时减去活血之品,调整方药兼顾人流后调理。看诊突显情志致病与化验动态解读,展现个体化调方与医患信任沟通。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

颈部肿胀伴心悸、乏力,服药后改善不明显

现病史

患者因瘿瘤(气郁痰凝)就诊,服第一次药后颈部肿胀消退,第二副药感觉无效。刻下:心慌、心率快无改善,乏力,怕热多汗,大便日2次,手抖,眼睛红血丝多、怕光,咽部不适痰多。既往身痒已愈。生气后症状加重。近期意外怀孕,拟行人流。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

瘿瘤(气郁痰凝)

治则治法

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