患者女,32岁,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流,无饥饿感半年,体重下降15斤。舌淡暗苔薄黄,脉缓弱,辨证为脾胃虚弱、胆热犯胃、兼有食积。治以健脾和胃、清热降逆,配合饮食调理,强调清淡、少食多餐以恢复胃蠕动功能。看诊展现医者从胆汁反流病因切入,阐释浅表至萎缩的演变,并融入生活方式指导与焦虑安抚,体现慢性胃病“三分治七分养”的综合管理思路。
无饥饿感、纳食不馨6个月,伴体重下降15斤
患者半年前食粘窝窝后胃堵,之后反复无饥饿感,饭量如常但进食如完成任务,无胃胀泛酸。体重下降约15斤,近1月稳定。曾感染幽门螺杆菌,已杀菌转阴。外院胃镜示慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。刻下:口微苦,时作,大便日行1次成形偶干,无头晕心悸。舌淡暗,苔薄黄(患者自述苔常黄厚满苔)。脉缓弱。
舌淡暗,苔薄黄(患者述苔常黄厚满苔)
脉缓弱
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幽门螺旋杆菌感染(腕痞减轻,仍暖气,无泛酸,纳可,无饥饿感,大便1行,口微苦,舌淡暗,苔薄黄),慢性缩性胃炎(2022062,苔薄黄,舌淡胖
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