患者女，32岁，慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，服药八月仍不饿，晨起口苦。就诊时面黄消瘦，舌中裂纹、边尖红、苔薄黄腻，辨证为脾虚湿滞、胆胃不和。治以醒脾开胃、益气活血，加砂仁、菖蒲醒脾，薏苡仁改善胃黏膜血循环，扶正之品调养。看诊突显慢性萎缩性胃炎从脾虚湿阻论治的辨证思路，及中药调理需坚持达到量效关系的临证要点。
反复不饿半年，晨起口苦
患者2022年2月胃镜示慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，服用中药调理8月。仍无明显饥饿感，晨起口苦，饮水可缓解。大便成形，偶干，1-2日一行。睡眠轻，可睡6-7小时，易醒，因照料孩子、家务繁忙而劳累。活动量可，日行万步。面色萎黄，体瘦，易疲劳。舌中裂纹，边尖红，苔薄黄腻，舌根黄。
舌中裂纹，边尖红，苔薄黄腻，舌根黄
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慢性萎缩性胃炎(2022-02-10人民医院胃镜示：CAG伴胆汁反流) 胆汁反流行胃炎(晨起口苦 饮水后可缓解 脘痞 苔薄黄腻)
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