患者女,32岁,慢性萎缩性胃炎伴结肠息肉术后,胃脘痞闷,食后打嗝,纳少,便溏日行两次,伴心烦失眠、月经提前量少。舌红少津,辨证为脾胃虚弱、肝胃不和、阴血不足、虚热内生,治以健脾和胃、疏肝清热、养血调经。看诊凸显从脾胃后天切入,兼顾情志与体质,并强调分餐消毒等治未病措施的临床思路,并展示舌诊合参的教学价值。
胃脘痞闷,食后打嗝,纳呆,便溏
患者因慢性萎缩性胃炎、结肠息肉就诊,曾行息肉切除术。刻下症见:胃脘痞闷,食后打嗝,纳食不香,大便稀溏,日行1-2次,心烦不安,夜寐欠安,月经提前、量少,偶有长出气。曾因幽门螺杆菌感染服用抗幽门螺杆菌药物(具体不详),药后口苦、大便由秘转溏。既往宫外孕手术史,输卵管不通。母亲患胃癌。家族中多人有胃病史。
舌红,少津
未提及
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慢性萎缩性胃炎 结肠息肉 胃痞(肝胃兼证)
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