肝郁脾虚痰湿内阻:26岁肥胖女月经不调伴嗳气的中医辨治
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视频章节(3)

1
患者主诉与病史
26岁女性月经不调多年伴嗳气、减肥过快
00:00:00
2
四诊合参与辨证
查舌象,问二便,建议完善检查
00:04:52
3
开药安排与医嘱
计划制中药丸剂带回国外,嘱缓减重
00:07:14

肝郁脾虚痰湿内阻:26岁肥胖女月经不调伴嗳气的中医辨治

女 · 26岁 2018年09月26日 · 01620180926013 3 次观看 07:55

患者女,26岁,月经不调多年,或数月一行,或淋漓不净,身高173cm,体重75公斤,3月减重10公斤,伴胃中响亮嗳气、左膝冷痛。素性要强,压力大。医生结合肥胖、嗳气,诊为内分泌紊乱,证属肝郁脾虚、痰湿内阻,治以疏肝健脾、化痰调经,嘱查幽门螺杆菌及妇科激素,强调不可过快减肥。展现从体质与情志切入月经病的辨证思路,以及中西结合完善检查的理念。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经不调多年,或数月不行,或淋漓不净,末次月经9月15日,持续两周

现病史

患者自高中起月经不规律,周期紊乱,或数月一行,或经后淋漓不尽,量少,持续2-3周。近3月稍规律(6.20,7.31,8.20),末次月经9月15日,行经2周。伴有胃中嗳气,声响亮,空腹时明显,家人误认为故意。近期3个月减肥,体重由85公斤降至75公斤(身高173cm)。左膝关节遇冷及久行则痛。纳眠可,二便调。素性要强,压力大。无性生活,未行妇科检查,否认其他疾病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

月经失调 1诊

治则治法

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辨证思路

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