患者女,26岁,月经不调多年,或数月一行,或淋漓不净,身高173cm,体重75公斤,3月减重10公斤,伴胃中响亮嗳气、左膝冷痛。素性要强,压力大。医生结合肥胖、嗳气,诊为内分泌紊乱,证属肝郁脾虚、痰湿内阻,治以疏肝健脾、化痰调经,嘱查幽门螺杆菌及妇科激素,强调不可过快减肥。展现从体质与情志切入月经病的辨证思路,以及中西结合完善检查的理念。
月经不调多年,或数月不行,或淋漓不净,末次月经9月15日,持续两周
患者自高中起月经不规律,周期紊乱,或数月一行,或经后淋漓不尽,量少,持续2-3周。近3月稍规律(6.20,7.31,8.20),末次月经9月15日,行经2周。伴有胃中嗳气,声响亮,空腹时明显,家人误认为故意。近期3个月减肥,体重由85公斤降至75公斤(身高173cm)。左膝关节遇冷及久行则痛。纳眠可,二便调。素性要强,压力大。无性生活,未行妇科检查,否认其他疾病史。
未提及
未提及
VIP会员内容
月经失调 1诊
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容