患者女,33岁,强直性脊柱炎,二诊疼痛由10分大减至2分,行走、翻身明显改善,遗留骶髂轻痛、入睡困难、颈背怕风、手心热。舌诊津液偏少。辨证为肾虚督寒、气血不足,治疗续用柳氮磺吡啶控制病情,停用依托考昔。看诊展现慢性痹病缓解后注重全面调理、巩固疗效的临床思路。
强直性脊柱炎复诊,疼痛从10分降至2分,行走自如,仍稍有骶髂痛和入睡困难
初诊后疼痛显著减轻,由10分降至2分,脚踩地疼痛消失,可逛街行走,夜间翻身及平躺时骶髂稍痛,起卧无明显僵硬。入睡困难,纳少,大便稀日一行,手心热,颈背怕风,口干不欲饮,月经产后第二次量不多。舌诊示津液偏少。
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强直性脊柱炎
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