肾虚督寒气血不足:33岁强直性脊柱炎患者疼痛大减后的巩固治疗
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视频章节(4)

1
患者主诉
疼痛从10分降至2分,行走明显改善
00:00:00
2
四诊合参
问饮食二便睡眠月经,查舌见津液偏少
00:01:35
3
开方用药
续服柳氮磺吡啶,停用依托考昔
00:04:03
4
医嘱叮嘱
远途患者隔两月复诊,约定2月20日
00:04:30

肾虚督寒气血不足:33岁强直性脊柱炎患者疼痛大减后的巩固治疗

女 · 33岁 2020年01月09日 · 00620200109007 5 次观看 04:59

患者女,33岁,强直性脊柱炎,二诊疼痛由10分大减至2分,行走、翻身明显改善,遗留骶髂轻痛、入睡困难、颈背怕风、手心热。舌诊津液偏少。辨证为肾虚督寒、气血不足,治疗续用柳氮磺吡啶控制病情,停用依托考昔。看诊展现慢性痹病缓解后注重全面调理、巩固疗效的临床思路。

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看诊信息

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主诉

强直性脊柱炎复诊,疼痛从10分降至2分,行走自如,仍稍有骶髂痛和入睡困难

现病史

初诊后疼痛显著减轻,由10分降至2分,脚踩地疼痛消失,可逛街行走,夜间翻身及平躺时骶髂稍痛,起卧无明显僵硬。入睡困难,纳少,大便稀日一行,手心热,颈背怕风,口干不欲饮,月经产后第二次量不多。舌诊示津液偏少。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

强直性脊柱炎

治则治法

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