患者男，26岁，强直性脊柱炎病史两年，近一月因工作劳累出现腰骶、后背僵痛，连及腿部麻木，伴腹痛腹泻、眠差。辨证为肝强脾弱、肾督亏虚，治以补肾壮督、调和肝脾，因经济条件受限，仅用浓缩丸药巩固，停用攻伐之品。看诊中展现慢性病管理的“丸药缓图”思路，并根据患者经济状况灵活调整方案的临床智慧。
反复腰骶及后背僵痛1月余，加重伴腿麻
患者2022年确诊强直性脊柱炎，曾服汤药及中成药治疗，去年10月好转80%。近一月因上班开车久坐、凌晨熬夜接送工人，出现双侧骶髂部及后背僵痛，有时牵扯至腿部麻木，晨起时胯骨疼痛明显。半月前曾有腹泻，现大便1-2日一行，不成形，腹痛欲泻，泻后痛减。睡眠不佳，觉轻，每日仅睡4-5小时。纳食尚可。曾自行间断服药，指地距由7cm恢复至0cm，下蹲功能基本正常。
舌苔干净，尖微似鱼肝样
未提及
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强直性脊柱炎
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