患者男，69岁，右侧面瘫三月。因家装劳累、失眠后发病，经中西医治疗仍遗留额纹消失、闭目不全、口角漏水。舌正尖红苔白，脉弦左沉。辨证为气虚血瘀，风痰阻络，治以益气活血、祛风化痰通络，采用针灸配合中药，方用黄芪、川芎、全虫、蜈蚣等。看诊展现“久病入络”辨证思路及虫类药搜风通络的运用经验。
右侧面瘫近三个月
患者于三个月前（12月17日晚）因家装劳累、思虑过度失眠数晚后，无明显诱因出现右侧面瘫。曾在江西当地住院、门诊治疗，予针灸、输液、西药、中药等，症状有所改善，仍遗留右侧额纹消失、闭目不全、右侧面肌瘫痪，进食时食物向左侧跑，偶有口角漏水，现时有流泪，吹口哨漏风。发病以来无高血压，平素血脂偏高，嗜食肥甘，少量饮酒。近日到杭州后出现咳嗽，咳少量粘性浓痰，无咽痛。
舌正，舌尖红，苔白
脉弦，左脉沉
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面瘫病
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