患者男,42岁,口腔及舌体多发溃疡1周,疼痛影响进食,伴口气重、口苦;既往每年冬季过敏性鼻炎发作,鼻腔干痒、血块、鼻塞喷嚏。工作紧张,经常熬夜。辨证为肝郁化火,脾虚湿蕴,卫表不固。治以疏肝清热,健脾化湿,益气固表,方用丹栀逍遥散合玉屏风散加减。看诊展现从消化入手治口疮,兼顾整体体质,异病同治的辨证思路,并强调生活调节的重要性。
口腔及舌体多发性溃疡1周
患者1周前无明显诱因出现口腔底部、舌体等多处溃疡,疼痛,进食困难,自行在诊所服药后疼痛减轻,但溃疡未完全消退。近1年来口唇疱疹每年发作3-4次,每次1周自愈。此次发病前后伴鼻腔干痒、眼痒、鼻塞、喷嚏等过敏性鼻炎症状加重。患者常年于冬季发作过敏性鼻炎,遇冷空气、晨起明显,回福建气候湿润时可缓解。平素工作紧张,经常熬夜至凌晨12-1点,偶饮酒。口气重、口苦。近期大便偏稀,可能与服药有关,平素大便正常。小腿易酸,脚底时有麻凉。
未提及
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口疮,鼻鼽病
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