脾虚湿蕴,风邪袭表:60岁男性荨麻疹20余年之健脾祛风法
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视频章节(5)

1
患者主诉
回顾服用中药后荨麻疹改善,西药减量,伴鼻干口干
00:00:00
2
四诊合参
医生检查耳鼻咽喉,询问睡眠
00:01:42
3
辨证分析
解释萎缩性鼻炎为年龄相关性变化,不必过分担心
00:02:48
4
整体问诊与处方调整
询问全身状况,加减药味,解读体检,安抚体质焦虑
00:04:27
5
医嘱叮嘱
指导西药减停时机,强调生活规律与治疗性价比
00:09:23

脾虚湿蕴,风邪袭表:60岁男性荨麻疹20余年之健脾祛风法

男 · 60岁 2018年09月10日 · 02720180910008 4 次观看 11:32

患者男,60岁,荨麻疹反复发作20余年,长期口服西替利嗪、氯雷他定控制,服用中药24天后症状大减,西药减半,偶有反复,伴萎缩性鼻炎口干鼻干,胆结石,肩周炎。辨证为脾虚湿蕴、风邪袭表,治以健脾化湿、祛风止痒,方中加党参、砂仁,五味子改诃子。看诊突显通过大便变化调方、结合年龄评估鼻炎病机的整体思维,并强调用药经济性与患者自我管理。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

荨麻疹反复发作20余年,口服西药控制,近一月服用中药后明显减轻,西药减量。

现病史

患者荨麻疹病史20余年,时好时犯,每因春秋或不明原因发作,发作时常长期口服西替利嗪、氯雷他定。近一个月加服中药,荨麻疹明显减轻,西药减至每日半片,减量后偶有反复。伴口干、鼻干,外院诊断萎缩性鼻炎;有胆结石、肩周炎、高脂血症,血压偏低。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

荨麻疹,耳鸣、耳聋病

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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