患者女,57岁,慢性肾功能不全,肌酐维持200左右,血红蛋白110,无明显不适。舌诊见齿痕、裂痕,辨为脾虚湿浊内蕴。治以健脾化湿、补血益肾,方用药食同源之品,保护胃气,并指导补铁剂合理使用。看诊展现慢性肾衰稳定期的中医管理策略,突出舌诊技巧与饮食调摄要点。
服中药后肌酐维持在200左右,无特殊不适
患者服用上诊中药后,肌酐稳定在200 μmol/L左右,空腹及下午服药,胃无不适。咽炎冬日偶发,平时可。继续口服速力菲(补铁)每日一片,血红蛋白110 g/L。大便每日一次,偶有粘马桶,可自行缓解,常食苹果助排便。尿素氮由12升至18 mmol/L,自述饮食控制,肉食每日约一两。
舌有牙齿印,中间有裂痕
未提及
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慢性肾功能不全 贫血
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