患者女,45岁,慢性肾功能不全,肌酐260μmol/L,伴肾性贫血、高血压。复诊排除感染、劳累等诱因,凝血改善,仍有轻度贫血,睡眠易醒多梦。辨证为脾肾气虚,湿浊内停,治以益气扶正,原方去白花蛇舌草、蒲公英等清热药,加党参、白芷、独活。看诊突显慢性肾病管理中“中病即止”的用药调整、感染风险防控及精细化饮食指导(控植物蛋白、增优质蛋白)的全方位管理思维。
慢性肾功能不全,肌酐260μmol/L,定期复诊调药
患者慢性肾功能不全病史,定期复诊。本次无明显诱因,肌酐260μmol/L,凝血指标下降,血红蛋白99g/L,轻度肾性贫血,血压时有波动,睡眠易醒多梦,下肢不肿,大便日行两次。原方去白花蛇舌草、蒲公英、金银花、连翘,加白芷、独活、党参30g。饮食控制不佳,医生予以指导。
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肾功能不全(Cr260,UTP1914,BUN12,UA549,),肾性贫血(HGB99,),高血压
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