湿热内蕴气机郁滞:75岁冠心病高血压胸闷憋气的祛湿清热理脾法
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视频章节(4)

1
患者主诉
述病情平稳,问是否需换药,偶有反复,要求开中药
00:00:02.840
2
四诊合参
问大便、睡眠、口苦口干,查舌,诉胸闷憋气,小便泡沫,乏力好转
00:00:50.400
3
辨证开方
辨证为湿气内蕴,治以祛湿清热、理气补脾,续服14剂
00:03:32.720
4
医嘱叮嘱
嘱稳定守方,一月复诊,配合西药
00:04:44.680

湿热内蕴气机郁滞:75岁冠心病高血压胸闷憋气的祛湿清热理脾法

男 · 75岁 2022年10月18日 · 03720221018007 3 次观看 04:59

患者男,75岁,有冠心病、高血压病史,胸闷憋气反复发作,发紧不痛,坐时明显,活动后减轻,伴睡眠不实,大便干燥、口苦口干较前好转。辨证为体内湿气,湿热内蕴,气机不畅,治以祛湿清热、理气补脾,守方续服14剂。展现慢性病守方调整的思路,以及如何从憋气发作特点辨为气滞而非血瘀。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷憋气反复发作,伴睡眠不实

现病史

患者既往有冠心病、高血压病史,长期口服西药,近月来出现胸闷憋气感,发紧不痛,时作时止,坐时明显,活动后减轻;伴睡眠不实,大便干燥,口苦口干。经前次中药治疗后,大便干燥、口苦口干、乏力均好转,现仍胸闷憋气、睡眠不实。小便晨起偶见泡沫。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

冠状动脉粥样硬化 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 眩晕 高血压 失眠

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