患者女，25岁，痛经伴月经量少1-2年，虚胖30斤，面色白，下巴反复长痘，胃胀反酸，夜间咳嗽。舌红瘦小，辨证为气血失调，脾胃不和，寒热错杂。治以温经活血、利湿消胀、健胃消食，处方以吴茱萸、桃红四物汤加减，加荷叶、泽兰、鸡内金、山楂等。看诊凸显对脾虚湿盛、血虚寒凝复杂病机的辨治，以及月经前用药不宜过用寒凉的技巧。
痛经伴月经量少2年，胃痛胃胀反酸1年
近1-2年月经量逐渐减少，痛经，去年起体重骤增30斤，虚胖难减，面色白，下巴反复长痘，夜间咳嗽，入睡困难，熬夜左臂麻木；胃胀反酸，不按时进食则胃痛，食多干呕恶心；平素喜冷饮，脾气急躁。
舌红瘦小
未提及
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1.痛经(气血失调证)2.胃痛(脾胃不和证)
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