患者女，39岁，肺结核抗痨治疗9个月后，出现胃脘不适、恶心、大便不畅、睡眠不佳，伴低热、白细胞减少。舌苔腻，辨证为脾虚湿热内蕴、肝胃不和、气血两虚，治以健脾化湿、疏肝和胃、扶正祛邪，方用黄芪等补气升白，调畅中焦。看诊体现扶正祛邪、身心同调的思路，强调脾胃升降与大便通畅的重要性。
肺结核抗痨治疗后胃脘不适、大便不畅、低热、白细胞减少数月
患者因肺结核行抗结核治疗9个月，咳嗽基本消失，病灶趋于吸收，近日遵医嘱停药。服药期间出现胃脘不适，恶心，无反酸胀气，食欲尚可，但畏食；大便日1-2次，质不干但排出不畅，自觉无力推动；小便因药物呈红色，停药后可恢复；常感怕冷，但稍加衣被则易上火，咽痛；时有低热（37.5-37.6℃），偶因外感诱发；睡眠差，与胃不适相关；白细胞降低（最低2.0×10⁹/L，近期升至3.0×10⁹/L以上）；情绪易烦躁；舌苔腻。此前西医曾开增白剂、护肝片，中医建议停服。
舌苔腻
未提及
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肺结核病史 肺系病（肝肺兼证） 月经病（气血失调证）
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