患者男,58岁,糖尿病,空腹血糖12、餐后15,刻下痰多、尿黄、大便2-4日一行、乏力、晚间头胀。舌苔腻,性急,辨证为脾虚痰湿内蕴,腑气不通,兼肝气不舒。治以通腑泄浊为先,兼化痰健脾疏肝。看诊突显抓住大便不畅这一急症,先通腑气再调他症,体现急则治标策略,并教育患者糖尿病进展缓慢但需防微杜渐。
痰多、尿黄、头胀、乏力,血糖升高伴大便困难数月
患者数月前无明显诱因体重下降10斤,后检查发现血糖升高,空腹12mmol/L,餐后15mmol/L。刻下痰多,尿黄,大便2-4日一行,乏力,晚间头胀,性情急躁。既往脾胃不好。服用前药后急躁稍好转,未服完7剂,服药后自觉发热感,眼睛干涩好转。舌苔腻较前改善。
舌苔腻(较前好转)
未提及
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