患者男，82岁，脂肪肝、高脂血症病史，复诊主诉便秘反复，停药即发，伴夜尿增多。前诊投通腑之剂，大便得畅、夜尿减少，但停药后复发。刻下舌黯苔薄黄腻，脉细滑，医生抓住舌苔厚腻之象，点明饮食富足、痰湿积滞为病根，治以消食导滞、通腑泄浊，加用焦四仙。看诊全程突显舌诊辨痰湿的快速思维，及“通大便以利小便”调理前列腺的经验，展现老年慢性病中医管理的整体观。
便秘反复，停药即复发，伴夜尿增多
患者曾因便秘、夜尿多于门诊治疗，服中药后大便通畅，夜尿减少，但停药后大便又不正常。既往有脂肪肝、高脂血症、血糖偏高史。未服用降糖药。近诊冠心病，但未服用相关药物。刻下饮食不节，舌苔厚腻。
舌黯苔薄黄腻
脉细滑
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脂肪肝(大便尚通,夜尿减少,血糖波动),高脂血症(脉细滑,舌黯苔薄黄腻）
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