气阴不足气机不畅:66岁间质性肺炎患者痰黏便涩的益气养阴活血法
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视频章节(4)

1
复诊疗效与主诉
患者体力恢复、食欲改善,仍黏痰、便不畅、视力模糊
00:00:00
2
望舌象
医生令患者伸舌,察看舌象(具体描述缺失)
00:00:45
3
问诊细节
详细询问大便、进食、嗅觉味觉等情况
00:00:59
4
处方加减
加丹参、当归活血,加密蒙花明目,解释思路
00:01:32

气阴不足气机不畅:66岁间质性肺炎患者痰黏便涩的益气养阴活血法

女 · 66岁 2019年05月31日 · 02420190531012 6 次观看 02:52

患者女,66岁,患胸膜肺弹力纤维增生症(间质性肺炎),证属气阴不足、气机不畅、脾胃不和。初诊服药后体力恢复,食欲改善,气短、怕冷怕热均好转,现遗留黏痰不易咯出、大便不畅、视力模糊,活动后咳嗽。复诊在益气养阴调畅气机基础上,加丹参、当归活血养血以缓胸膜牵拉,加密蒙花明目,去苍术、木香以防香燥。本案展现随证加减、治病求本的临床思维,以及活血法在肺纤维化治疗中的应用,值得基层中医借鉴。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

间质性肺炎复诊,服药后体力、食欲、气短好转,仍黏痰不易咯出、大便不畅、视力模糊

现病史

患者患胸膜肺弹力纤维增生症(间质性病变的一种),一周前初诊,服中药后体力恢复,进食增多且乐意吃饭,气短好转,怕冷怕热减轻。现主要遗留少量黏痰,不易咯出,气道受凉则不适;大便排出不畅,排便无力,但较前改善;视力模糊;嗅觉味觉减退,闻不见味、吃不出味;一蹲下或跪下时咳嗽加重,起立费劲。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

间质性肺炎 中医证候:气阴不足、气机不畅、脾胃不和

治则治法

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