患者女,66岁,患胸膜肺弹力纤维增生症(间质性肺炎),证属气阴不足、气机不畅、脾胃不和。初诊服药后体力恢复,食欲改善,气短、怕冷怕热均好转,现遗留黏痰不易咯出、大便不畅、视力模糊,活动后咳嗽。复诊在益气养阴调畅气机基础上,加丹参、当归活血养血以缓胸膜牵拉,加密蒙花明目,去苍术、木香以防香燥。本案展现随证加减、治病求本的临床思维,以及活血法在肺纤维化治疗中的应用,值得基层中医借鉴。
间质性肺炎复诊,服药后体力、食欲、气短好转,仍黏痰不易咯出、大便不畅、视力模糊
患者患胸膜肺弹力纤维增生症(间质性病变的一种),一周前初诊,服中药后体力恢复,进食增多且乐意吃饭,气短好转,怕冷怕热减轻。现主要遗留少量黏痰,不易咯出,气道受凉则不适;大便排出不畅,排便无力,但较前改善;视力模糊;嗅觉味觉减退,闻不见味、吃不出味;一蹲下或跪下时咳嗽加重,起立费劲。
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间质性肺炎 中医证候:气阴不足、气机不畅、脾胃不和
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