患者女，32岁，主诉四肢肌肉酸紧不适，伴胃胀、肠鸣、大便不调近一年。近一年尿黄发热、尿潜血、胆红素偏高，相关检查无明显器质性病变。舌暗淡偏红边尖红，脉滑短重按无力。辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，经络痹阻。治以健脾利湿、理气活血、通络止痛，方用茯苓、白术、薏苡仁、党参健脾，半夏、陈皮化痰，郁金、柴胡理气，茜草、红花活血，威灵仙、豨莶草、羌活通络，桂枝温通。本案例展示从脾胃论治痹证，湿瘀同治的整体辨证思路，体现脉诊、舌诊与问诊相结合的诊疗技巧。
四肢肌肉酸紧不适，伴胃胀、肠鸣、大便不调近一年
患者近一年来无明显诱因出现四肢肌肉发紧、酸软乏力，胃部胀气不适，肠鸣响，偶有腹泻（每周一两次），尿黄发热，尿常规反复检出潜血（+~++），泌尿系B超、腹部CT均无异常，肝功能示胆红素偏高，检查未见器质性病变。自觉一难受时胸部和喉咙发紧。情绪焦虑时症状加重。
舌暗淡，偏红，舌边尖偏红
脉滑短，重按无力
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痹证(病)
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