患者女，65岁，高血压病史20年，近期自行换药后血压骤升至188/100mmHg，虽无头晕恶心，但焦虑汗出、口中异味、目赤。舌苔腻，舌质暗。辨证为肝火上炎，痰瘀内阻，兼颅内压偏高（脑膜瘤）。治以清肝泻火，利水降浊，调整降压药为海捷亚，配合汤药。看诊展现从焦虑、汗出等症辨肝火，结合脑膜瘤选用利尿剂的整体思路，体现中西医结合及个体化治疗。
反复血压升高数日，最高188/100mmHg，无头晕恶心
患者有高血压病史20年，长期口服络活喜，血压控制可。近期因心率快，自行停用络活喜，改服博苏后，血压骤升，最高达188/100mmHg，无头晕、恶心等不适。曾两次急诊，予卡托普利含服，血压稍降，但仍波动于160-170/90-100mmHg。后自行恢复络活喜下午服用，感手颤。伴焦虑、坐立不安，颈部汗出明显，口中异味，眼睛球结膜出血，睡眠一般，纳可，二便调。有脑膜瘤、肾上腺囊肿、糖尿病、高脂血症病史。曾服调理脾胃中药后血压未降，反升高，遂停药。自服含牛黄成分中成药后自觉心里舒畅，愿活动，但血压未降。
舌苔腻，舌质暗
未提及
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心悸
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