患者女,8岁,先天性肾早损(基因突变),自幼神疲乏力、不欲行走,伴盗汗、便秘。辨证属阴虚精亏,筋骨失养,治以滋肾填精、强筋壮骨,以龟板、鳖甲、杜仲、桑寄生等滋阴补肾,决明子润肠通便。看诊体现从基因疑难病到中医辨证的思维转化,强调扶正固本与功能锻炼并重,传授儿童慢性病用药调整经验。
神疲乏力、不欲行走5年余,伴盗汗、便秘
患者自幼少于活动,两三岁时即不愿下地行走,常唤走不动。曾在北大妇幼行基因检测确诊先天性肾早损(两个基因突变)。近年仍乏力,近日需抱行,但能跑不摔跤。夜间盗汗重,枕头可汗湿。食欲不振,不爱吃肉,大便干结呈羊屎状,1-2日一行。平素易感冒,近两月连续感冒。曾服中药后尿潜血转阴。尿检红细胞稍高(RBC53.4个/ul)。无肌肉萎缩,发育尚可。
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肾病(先天性肾早损;RBC53.4个/ul;盗汗,不喜运动。),便秘(单纯性)(痉挛性)(羊屎状)
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