患者女，42岁，长期疲劳，伴有多梦、咽堵、乳房胀痛、脾气急躁，面色暗，目眶青。辨证为肝郁气滞，治以疏肝解郁，方用逍遥散加减。看诊展现通过言语动作鉴别气虚与肝郁的辨证技巧，并阐述“肝为罢极之本”的经典理论在疲劳治疗中的运用。
长期疲劳，近年加重
患者自幼体弱，近年来疲劳感明显，稍事即乏，懒言喜卧；入睡困难，多梦，醒后不解乏；近1-2个月膝盖发木发僵；常感咽中异物感；性情急躁，易生气；经前乳房胀痛；面色暗，目眶周围泛青。曾有10余年荨麻疹史，每逢春季、疲劳或受凉发作，近几年未作。近日感冒，自服感冒冲剂。
舌胖
脉沉弦
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疲劳
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