患者男,30岁,溃疡性结肠炎,服药后第一天血便即消失,第三天大便次数减为每日1次,10天左右成形,现偶有不畅,仍怕冷、受凉腹痛、肠鸣排气多、乏力。辨证为寒热错杂,治以平调寒热、健脾益气。复诊突显从患者反馈的细节中调整用药的思路,并强调胃肠功能恢复与炎症控制对备孕的重要性。
溃疡性结肠炎复诊,服药后症状改善,仍怕冷乏力1月
患者确诊溃疡性结肠炎,初诊后服用中药,服药第一天血便消失,第三天大便次数由每日2-3次减为1次,约10天后大便成形,现每日1次,偶有不成形,无粘液无血。仍怕冷,受凉(如超市空调、地铁)或洗澡后易腹痛,肠鸣排气较多,食后腹胀已减轻,但仍感乏力,脸色欠佳。
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溃疡性结肠炎 久痢 寒热错杂证
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