寒热错杂:51岁男性溃疡性结肠炎复发腹痛腹泻的健脾清肠法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者陈述化验异常,停药及腹泻经过
00:00:01.767
2
四诊合参
医生询问大便、腹痛、乏力等症状
00:00:59.533
3
辨证分析
医生指出血热病机,观察舌象
00:02:53.167
4
医嘱叮嘱
强调饮食禁忌,线上开药及复诊提醒
00:03:44.667

寒热错杂:51岁男性溃疡性结肠炎复发腹痛腹泻的健脾清肠法

男 · 51岁 2022年07月22日 · 03120220722021 5 次观看 06:31

患者男,51岁,溃疡性结肠炎病史,因停药、饮酒后复发,大便不成形、有粘液,伴腹痛、乏力、胃胀、畏凉。辨证为脾胃虚弱、寒热错杂,治以健脾清肠、寒热并调,方选地骨皮饮加减。看诊中详细询问大便性状、饮食诱因,强调慢性肠病易复发,调护脾胃为本,体现攻补兼施、标本兼顾的辨治思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腹痛腹泻伴粘液便反复发作,近因饮酒加重

现病史

患者溃疡性结肠炎病史,先前停药半年,期间偶尔隔日服药。近日因喝酒、饮食不节出现腹痛、腹泻,大便不成形,有粘液,便血不明显,便常规见红细胞、白细胞。伴全身乏力,晨起尤甚,饭后胃胀,腹部畏寒,进空调室不适,既往有强直性脊柱炎。曾在外院线上开药,现间断服药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 寒热错杂证

治则治法

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辨证思路

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