寒热错杂痞满：51岁男性慢性萎缩性胃炎胃胀便秘的降逆和胃调治
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李军祥

李军祥

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
复诊背景
家属代述初诊情况，医生调取历史记录
00:00:01
2
问诊与舌诊
细询胃胀、便秘、口干等变化，并望舌象
00:00:42
3
饮食宜忌
食凉水果加重胀痛，嘱温热食用以护胃
00:03:12
4
开方与安排
商定半月药，换用降逆和胃方，预约两周后复诊
00:03:29

寒热错杂痞满：51岁男性慢性萎缩性胃炎胃胀便秘的降逆和胃调治

男 · 51岁 2022年07月29日 · 03120220729026 4 次观看 05:30
慢性萎缩性胃炎 痞满 脏腑辨证 寒热错杂 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 用药经验 医患沟通

患者男，51岁，慢性萎缩性胃炎病史，10天前初诊，现复诊胃胀减轻但仍存，伴便秘口干，食凉加重。辨证属寒热错杂，胃气上逆，治以辛开苦降、和胃降逆，调整方药，以旋覆代赭汤加减。展现慢性胃病寒热错杂证的症状演变与随证调方思路，并强调饮食忌宜在脾胃病管理中的重要性。

原处方

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看诊信息

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主诉

胃胀、便秘10天

现病史

患者10天前因胃脘胀痛就诊，服药后疼痛消失，现仍感胃脘胀满，时轻时重，进食后易作，伴大便干结，1-2日一行，排便不畅，口干，食欲一般，偶有打嗝，无反酸烧心，睡眠可。食凉水果则腹胀加重。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痞满 寒热错杂 慢性萎缩性胃炎

治则治法

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