患者女，63岁，慢性咳嗽1年，初诊辨证为痰热阻肺、鼻窍不通，服药后咳嗽减半，复诊现仍咽痒咳嗽、咽异物感，伴鼻塞流涕、头汗、大便稀溏日行数次、腿冷。本次调方去二药加百部止咳，再以干姜、炒山药温中健脾止泻。全案展现复诊捕捉脾阳虚象、随证加减的用药经验与缓急兼顾的临床思维。
反复咽痒咳嗽1年，复诊减轻过半但未愈
患者1年前无明显诱因出现咽痒咳嗽，曾查肺CT、肺功能未见异常。初诊服中药后症状减轻约一半，现仍咽痒引发咳嗽，咽喉异物感，对冷热、气味、刺激不敏感，发作无规律。伴口干、鼻塞、流涕、打喷嚏，头部易出汗，睡眠欠佳，大便稀溏，每日最少2～3次，甚则无度，饮食无影响，冷热可食。曾自服苏黄止咳胶囊一盒无效。既往腿有风湿，膝盖以下怕冷。
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支气管扩张 过敏性鼻炎(变应性鼻炎) 咳嗽 中医证候：痰热阻肺,鼻窍不通
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