患者男，28岁，反复发作性上肢抖动，握不紧，持续约2～3分钟，发作后极度疲劳，无意识障碍，西药治疗中。舌体大，苔黄腻。辨证为痰气郁滞，治以理气化痰、息风定痫，方用柴胡、浙贝、法半夏、煅龙牡、石菖蒲、全蝎、煅磁石等。看诊展现从舌象与发作诱因切入，辨析痰气郁滞、风痰上扰的病机，并传授全蝎、龙牡等息风定痫用药经验。
反复发作性上肢抖动伴疲劳
患者反复出现上肢抖动发作，发作时意识清楚但事后不能回忆细节，以上肢为主，握不紧，无僵硬，持续约2～3分钟，发作后极度疲惫。发作较频繁，多发生于白天、傍晚及晨起时，劳累后易发，无先兆，无伴心悸、心慌、恐惧。平素睡眠尚可，大便稍溏。正服用西药西酞普兰每日3片。
舌体大，苔黄腻
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痫病 痰气郁滞证
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