气阴不足证:62岁男性肺间质纤维化困倦眼涩的益气养阴固肾法
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视频章节(3)

1
复诊主诉
回顾病史,咳嗽减轻,仍困倦眼涩疲乏
00:00:03.733
2
随症加减
针对大便稀、夜尿多、皮疹加味固肾祛风
00:01:48.600
3
医嘱复诊
嘱服药两周,激素酌情减量复诊
00:03:41.500

气阴不足证:62岁男性肺间质纤维化困倦眼涩的益气养阴固肾法

男 · 62岁 2019年05月17日 · 02420190517025 6 次观看 05:00

患者男,62岁,肺间质纤维化、干燥综合征,第三次就诊。此前中药治疗咳嗽减轻、精神好转,仍困倦、眼涩、疲乏,大便时稀,夜尿多,小腿发凉,面部皮疹。辨证气阴不足,守方益气养阴,加益智仁、芡实固肾缩尿,白鲜皮祛风止痒。全案展示慢性病守方加减、随症化裁的用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

困倦、眼涩、疲乏,伴大便时稀

现病史

患者确诊肺间质纤维化、干燥综合征,长期口服激素(原3片,现自行减至2片)。曾服中药2次,咳嗽明显减轻,精神状态好转,近1-2个月仍困倦、眼涩、疲乏,大便时稀(非每日),小腿发凉,夜尿增多,面部皮疹伴瘙痒,无喘。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肺间质纤维化 中医证候:气阴不足证

治则治法

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