患者女，42岁，高血压病史，停中药10天后脚肿复现，下午加重，活动后减轻，伴尿有泡沫、肌酐曾偏高、乏力。辨证为脾肾气虚，水湿内停，治以健脾补肾、利水消肿，方中加川断、桑寄生，嘱黄芪枸杞泡水并适当活动。看诊突显从劳累诱因、尿浊肌酐升高等线索切入五脏虚损的辨证思路，为基层中医提供高血压早期肾损害的中医干预示范。
脚肿反复，伴乏力、尿有泡沫
患者有高血压病史，服降压药。自诉停中药10天后仍觉脚肿，下午明显，久坐加重，活动后减轻。尿原蛋白阳性，服药后尿较前清澈但仍偶有泡沫，曾查肌酐偏高未复查。睡眠不足，每日睡6~7小时（约0点至7点），入睡快、夜尿少，但自觉易累。大便成形，每日1~2次。否认腹泻。
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