患者女，42岁，类风湿关节炎病史，初诊以膝盖肿痛为主，经中药治疗后缓解，现以髋关节疼痛肿胀、行走困难为主诉，伴乏力。结合验血指标轻度升高，辨证为痹证日久，肝肾亏虚、气血不足，风寒湿邪留滞筋骨，治以补肝肾、强筋骨、祛风除湿、通络止痛。视频完整呈现慢性痹证从四肢小关节向大关节发展的病机演变，以及“缓则治本”的随证治之思路，为基层中医处理类风湿后期关节损害提供参考。
髋关节疼痛肿胀，影响行走1年余
患者2015年因类风湿关节炎就诊，当时膝盖肿痛，类风湿因子21，CCP抗体升高，经中药治疗后症状明显缓解，手关节肿消，膝盖肿消。近1年无明显诱因出现髋关节疼痛肿胀，逐渐加重，现行走受限，伴神疲乏力。月经正常，无特殊不适。近日复查类风湿因子19.2，CCP20.9，C反应蛋白1.2。
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类风湿性关节炎NOS(类风湿因子19.2,c反应蛋白1.2,CCP20.9),贫血NOS
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