患者女，53岁，反复头响、耳鸣、心慌，上热下寒近期加重，伴口干眼干、血压升高、脚凉、腹胀、大便难解。辨证为上热下寒，肾虚肝亢，治以滋肾平肝、清上温下，方用缓泻引火下行，并配石斛夜光丸治眼。看诊突显从上下寒热错杂中辨析肾虚肝亢病机的辨证思路，并传授情志调摄与用药配伍技巧。
反复头响、耳鸣、心慌，上热下寒加重
患者素有上热下寒，此次因天气转冷加重，出现头响（哄哄感）、耳鸣（嗡嗡声，夜间及着急时加重）、心慌，伴口干眼干、眼痛有黑影（飞蚊症，眼底出血）、血压升高时症状加重，脚凉、腹胀、大便干结难解、偏头疼（着急受风诱发），手脚麻、晨僵，睡眠不实，近期因装修着急上火，劳累。治疗史：第25诊，前方治疗手凉改善，余症仍存。
舌质淡
未提及
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上热下寒 肾虚肝亢 25诊
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