患者女，58岁，反复心慌，突发左耳耳鸣如鸟叫，伴失眠3年，焦虑烦躁，口干胸闷，咽部痰堵感，小便无力。辨证为阴虚火旺，肝阳上扰，治以滋阴清热、平肝潜阳、宁心安神，方剂由祛湿转为清热为主。看诊中西互参，从西医动脉硬化解释耳鸣机制，展现中医动态辨证思路与治则调整技巧。
反复心慌，突发左耳耳鸣1周
患者心慌时有发作，服中药后减轻，近一周无诱因突发左耳耳鸣，鸣声如鸟叫，安静时明显，伴双腿酸沉无力，口干，咽部异物感似有痰堵但咯吐不出，胸闷憋气，善太息，烦躁焦虑，失眠3年，依赖思诺思半片入睡，夜尿2次，小便无力感。既往糖尿病史，曾服他汀致胃胀停用。
未提及
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心悸 阴虚证 焦虑状态 失眠
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