患者女，48岁，有糖尿病、甲状腺结节及肺结节病史，近期出现咽痒、咳嗽、咳黄痰，自汗如水洗，夜间加重，凌晨3点易醒。医生结合夜间发作特点，考虑咳嗽变异哮喘，建议肺功能激发试验；辨证为风邪犯肺、气道挛急，兼痰热内蕴，治以疏风宣肺、止咳利咽，方用炙麻黄、杏仁、地龙、蝉蜕等，并加枣仁安神、浮小麦止汗。看诊展示从症状辨病到中医辨证的整合思路，虫类药解痉止嗽的运用，以及对兼症的灵活加减，体现中医整体调节特色。
咽痒、咳嗽、咳黄痰伴自汗，夜间加重
患者近期出现咽痒，咳嗽阵发，咳黄痰，量较多，夜间躺下后咽痒明显，早晨起床后痰量增多。白天自汗，汗多如水洗。无乏力。睡眠：凌晨3点易醒。大便一日两次，可。既往糖尿病史，血压正常。去年6月体检发现肺小结节，未报大小，宣武医院建议观察。有甲状腺结节病史，担忧结节变化。
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糖尿病 甲状腺结节
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