患者男，37岁，主因大便稀溏20年，伴神疲乏力、失眠早醒、烧心反酸就诊。有高尿酸血症，曾大量饮酒、剧烈运动。舌红苔白腻齿痕，脉弦细。辨证为肝热脾虚，寒热错杂，治以疏肝健脾、清热祛湿、调和寒热，并嘱忌海鲜生冷、减少过劳。看诊全程展现从性格内向推导肝气不舒，以及寒热错杂病机的细致分析，体现中医形神同调的辨治思路。
反复大便稀溏20年，伴神疲乏力、失眠早醒、烧心反酸
患者20年来大便不成形，质稀，无粘滞，易冲厕。长期无饥饿感，不欲饮食，餐后腹胀，烧心明显，时反酸。睡眠差，入睡可但早醒，每晚仅睡4-5小时。神疲乏力，体力下降明显，原可踢足球现走楼梯即累。曾得新冠两次，发热38℃余，伴身痛。高尿酸血症史，尿酸500+μmol/L，无规范治疗。既往好饮酒，现已减少；曾剧烈运动大量出汗。性格内向，做事严谨认真，自觉压力大。
舌红，齿痕明显，苔白腻，舌质暗
脉弦细
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1.高尿酸血症2.脾系病(肝热脾虚证)
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