患者女，15岁，肥胖，初诊假性黑棘皮病、湿疹、毛囊炎，服中药2周后黑棘皮明显减退，湿疹消退，面部痤疮仍有，并新发过敏性鼻炎。辨证为痰湿内蕴，湿热瘀阻，风邪外袭。治以健脾祛湿，清热祛风，活血通络，守方加减，加豨签草、鸡血藤等。复诊微调，展现效不更方、随证化裁的临床思路。
复诊：颈后黑棘皮病及湿疹好转，面部痤疮仍存，伴鼻痒喷嚏2天
患者15岁，肥胖，初诊为假性黑棘皮病、湿疹、毛囊炎，服中药两次共14剂后，颈后黑棘皮明显减退，湿疹消退，面部痤疮略减；2天前因开学体育课后吹空调出现鼻痒、喷嚏，既往有过敏性鼻炎史。
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湿疹，假性黑棘皮病，毛囊炎
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