肺胃阴虚津不上承:74岁女性慢性咳嗽咽干反酸的滋阴降逆法
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视频章节(4)

1
主诉与现状
复诊咳嗽好转但咽干口唇干仍著,伴反酸烧心
00:00:05
2
伴随症状问询
提及血压血糖、大便、咽部麻木感等变化
00:01:08
3
辨证调方
去板蓝根,加麦冬石斛,增量紫菀瓦楞子乌贼骨
00:01:30
4
医嘱与复诊安排
告知服药周期,安排下次就诊,女儿类似症状求诊
00:04:23

肺胃阴虚津不上承:74岁女性慢性咳嗽咽干反酸的滋阴降逆法

女 · 74岁 2019年04月12日 · 02420190412006 6 次观看 06:18

患者女,74岁,慢性咳嗽,激发试验阴性,服中药两月咳嗽好转,但咽干咽痒、口唇干仍著,伴食后反酸烧心,有高血压、糖尿病史。辨证为肺胃阴虚,津不上承,胃气上逆,治以滋阴润肺、降逆制酸。原方去板蓝根,加麦冬、石斛,重用紫菀、瓦楞子、乌贼骨。复诊调方体现肺胃同治、效不更方、随证加减的慢性病管理思路,展现老年多病并存时抓主证、分步解决的用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

慢性咳嗽,咽干咽痒,口唇干,烧心反酸

现病史

患者慢性咳嗽,激发试验阴性,服中药两月后咳嗽整体好转,但仍咽干咽痒,口唇干燥,夜间醒后干咳,对外界刺激敏感。伴食道反流,饭后一小时出现烧心、反酸。既往高血压、糖尿病,血脂偏高。大便正常,之前偏干现已正常。曾有咽部麻木感,现已好转,但唾液黏。偶发口腔舌面疙瘩,可自愈。鼻窦炎史20年,平时无症状,偶有鼻后倒流感。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压 糖尿病 慢性咳嗽原因待查

治则治法

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