患者男,33岁,咳嗽反复不愈半年余,感冒后胸闷气短加重,CT查出肺气肿。医生细问各症改善,抓“脉浮”辨外邪未尽,痰黄黏为痰热内蕴,胸闷气短为胸阳痹阻,处方在清化痰热基础上加薤白通阳散结。展现了对新感与旧疾关系的把握及灵活运用通阳法治疗肺系病胸满的临床思维。
反复咳嗽半年余,加重伴胸闷气短2天
患者半年前开始反复咳嗽,诊断为变异性咳嗽。1月前曾就诊,予宣肺清肺养阴治疗后,皮肤瘙痒、口渴、入睡困难明显改善,但咳嗽无明显变化。2天前感冒,发热2天,咳嗽胸闷气短加剧,咳黄黏痰,有时带红色。CT示肺气肿。发病后戒烟酒。食纳可,二便调。
未提及
脉浮
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肺系病(痰热郁肺证) 胸痹(心血瘀滞证)
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