患者女，37岁，神经性耳鸣耳聋7年余，近期听力显著下降，伴耳鸣响甚、失眠、纳差、腹胀、便秘、月经量少、怕冷。辨证为肝郁脾虚、气血不足，治以疏肝健脾、养血通窍，方用柴胡疏肝散加减。看诊中强调佩戴助听器改善交流、避免情绪自闭，配合中药调理身心，体现“耳为宗脉之所聚”的整体观念和心身同调的辨治思路。
双侧耳鸣、耳聋进行性加重7年余
患者6-7年前于当地医院诊断为“神经性耳鸣（中重度）”，当时日常交流尚可。近年来听力逐渐下降，近数月加重明显，需大声说话（约60分贝以上）方可听清，畏噪音，伴持续性耳鸣，鸣声甚响。因听力障碍现已停止工作，自觉与人交流困难，情绪低落，自述“思想自闭”，不愿出门。平素睡眠差，食欲不振，纳少，食后腹胀，大便秘结，2-3日一行，排便费力。月经量少，经期提前3-5天，经前下腹闷胀、腰酸，平素畏寒怕冷。曾于外院口服中成药1个月，效果不明显。
舌淡白，苔白（患者自述此前舌苔白如霜，今稍减）
未提及
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耳鸣、耳聋病
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