患者女，41岁，耳鸣数年，加重伴咽部异物感，月经量少、周期延后45天，大便偏干，脾气急躁，有眩晕及腰痛史。辨证为肝郁脾虚、肝肾阴虚，治以疏肝健脾、滋补肝肾，方用逍遥散加二至丸、黄精、知柏、远志等，并可配合针灸。看诊展现从肝论治耳鸣的思路，强调耳鸣慢性管理中的合理预期设定，以及身心同调、医患沟通的临床智慧。
反复耳鸣数年，加重伴咽部异物感
患者耳鸣数年，初诊耳鼻喉无异常，近期因咽部异物感查听力提示高频下降，耳鸣加重，左耳明显，右耳偶有。近半年眩晕发作2-3次，按颈椎处理缓解。去年底发热40余度。平素大便偏干，月经量少、周期45天，有子宫肌瘤史。脾气急躁，无明显诱因。
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