患者女，73岁，焦虑抑郁障碍、糖尿病、脑梗病史，因服中药颗粒后反复腹泻1月余就诊。腹泻日7-8次，咳嗽即遗，停药则止；伴口苦、尿黄、舌苔白。原方改善精神、睡眠、语言，但因腹泻难以为继。辨证为脾虚湿蕴、湿热内阻，治以健脾化湿、清热止泻，去滋腻之品，配合黄连素，嘱饮食清淡。看诊展现个体化药物调整与顾护脾胃的辨证思路，及处理中药不良反应的临床经验。
服中药颗粒后反复腹泻1月余，日7-8次，伴口苦
患者因焦虑抑郁障碍、失眠、脑梗后语言障碍于3月首诊，服中药后精神、睡眠及语言表达改善。6月28日复诊续方，服颗粒剂后次日即腹泻，日5-6次，停药泻止；约一周后再服又泻，日可达7-8次，咳嗽时遗泄，需用护垫。昨日未服药，今未大便。伴口苦近一年，尿黄。舌苔白。曾与医学生沟通，遵嘱停药观察，腹泻止。西医大便常规无异常，诊断尿道感染。
舌苔白（患者自述）
未提及
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