患者女,61岁,慢性胃炎复诊。服药一周,反酸嗳气减轻,仍胃脘疼痛,舌苔白腻,口苦口干,新出现腿软无力、心慌。辨证为脾虚湿困,兼有郁热,治以健脾化湿、清热和胃。复诊中关注新发症状,整体辨证,并强调脾胃病服药时机,展现慢性病管理细节。
胃脘疼痛,口苦口干,腿软无力,睡眠差
患者慢性胃炎,服用中药一周,反酸嗳气减轻,胃脘疼痛仍存,夜间压被可缓。近一周出现腿软无力,坐下起立困难,需弯腰站立片刻方可活动,伴口苦口干,时有心慌,睡眠差,凌晨三点醒后需服药。
舌苔白腻
未提及
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慢性胃炎
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