脾虚湿困兼郁热:61岁女性慢性胃炎胃痛口苦腿软之健脾化湿清热法
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视频章节(3)

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复诊反馈
服药一周反酸嗳气减轻,胃脘仍疼痛
00:00:00
2
四诊合参
望舌白腻,问口苦口干腿软心慌等
00:00:38
3
医嘱询问
询问血糖及中药粉服用方法
00:02:33

脾虚湿困兼郁热:61岁女性慢性胃炎胃痛口苦腿软之健脾化湿清热法

女 · 61岁 2024年06月26日 · 05820240626001 8 次观看 03:06

患者女,61岁,慢性胃炎复诊。服药一周,反酸嗳气减轻,仍胃脘疼痛,舌苔白腻,口苦口干,新出现腿软无力、心慌。辨证为脾虚湿困,兼有郁热,治以健脾化湿、清热和胃。复诊中关注新发症状,整体辨证,并强调脾胃病服药时机,展现慢性病管理细节。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃脘疼痛,口苦口干,腿软无力,睡眠差

现病史

患者慢性胃炎,服用中药一周,反酸嗳气减轻,胃脘疼痛仍存,夜间压被可缓。近一周出现腿软无力,坐下起立困难,需弯腰站立片刻方可活动,伴口苦口干,时有心慌,睡眠差,凌晨三点醒后需服药。

舌象

舌苔白腻

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

慢性胃炎

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