患者女，41岁，类风湿关节炎病史，长期居住寒地并有冰床受寒史，此次因天变诱发全身剧痛，腰膝以下冷痛，左半身尤重，伴手指变形不灵活、恶寒头疼。舌胖淡嫩苔白略厚，脉沉滑左弱，辨证为气血两虚、寒邪外袭，治以补气养血、散寒通络，方用麻黄附子细辛汤加减，生麻黄、附子、海桐皮等药温通并用。看诊突显从外寒久伤正气论治顽痹的辨证思路，及温散与养血并举的用药经验。
类风湿关节炎反复发作，全身剧痛伴活动受限3天
患者长期居住哈尔滨，曾因车祸高热睡冰床两周，寒邪内侵。素有类风湿关节炎，近期天气变化，全身疼痛加重，腰以下及左半身为甚，自觉冷痛，虽穿厚棉裤仍寒冷，伴头痛，手指关节变形、活动不利。前诊服药后关节响声好转，但疼痛未减反剧。
舌胖淡嫩，苔白略厚
脉沉滑左弱，略弦
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气血两虚 寒邪外袭 9诊
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