患者女,58岁,反复怕风怕冷、关节疼痛10余年,近加重,伴口苦、味觉减退、眠差易醒。舌暗淡,脉弦滑缓尺沉。辨证为风寒湿痹、肝肾不足、心神不宁,治以祛风散寒、除湿通络、滋补肝肾、养血安神。方用羌活、独活、桂枝、细辛配伍川断、桑寄生、鸡血藤、枣仁等。看诊展现从问诊到切脉的完整辨证过程,体现风湿痹痛攻补兼施的用药经验。
反复怕风怕冷、关节疼痛10余年,加重伴乏力
10多年前开始,变天时关节疼,后逐渐加重,现在不变天也疼,怕风怕空调,晚上需护膝长裤,不开空调窗户。伴早晨口苦,舌头辨不出味道,只能吃出咸味且不准,睡眠差,一小时左右即醒,无尿意。腰间盘突出,颈椎不好。自服八仙汤,稍好转。
舌暗淡,无齿痕
脉弦滑缓,尺脉沉,重按乏力
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头痛病
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