患者男，61岁，受凉后咳嗽反复发作30~40年，再发20余天，西药效果不显。服小青龙汤加减后咳嗽减轻，仍咳少量白稠痰，痰带咸味，对冷空气敏感。辨证为寒饮伏肺、兼有肾虚，治以疏风散寒、温肺化饮、止咳化痰，方以小青龙汤化裁，加桂枝、葛根、橘红等。看诊展现经方治疗慢性咳嗽的思路，以及从“痰咸”辨肾虚的精妙辨证技巧。
反复受凉后咳嗽30~40年，加重20余天
患者有30~40年咳嗽史，每因受凉诱发，保暖可缓解。20余天前受凉后出现咳嗽，查CT提示少许感染，口服孟鲁司特和阿斯美效果不明显。服中药（小青龙汤打底）后咳嗽减轻，目前仍有少量白稠痰，痰有咸味，对冷空气敏感，无其他刺激性气体加重。纳眠可，二便调。
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慢性咳嗽原因待查
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